La procédure de certification HAS peut amener certains établissements à devoir mettre rapidement en place des moyens pour répondre à des réserves portant sur les critères de certification en gestion des risques. Pour amener les établissements à lever de manière efficace ces réserves, nous proposons une mission d'accompagnement adaptée aux besoins de la structure.
Mission de conseil allant de 10 à 30 jours
Contenu de la mission
1- Diagnostic
Cette première phase consiste à poser un diagnostic « partagé » sur les raisons qui ont conduit la HAS à formuler une réserve sur le domaine de la gestion des risques.
Cette étape passe par une analyse documentaire et surtout la rencontre des équipes concernées par la réserve.
Ce travail conduit à l’élaboration d’un plan d’actions, qui est validé par le COPIL et fait l’objet d’une présentation à l’ensemble des professionnels concernés.
Cette phase diagnostic conduit à la production d’un rapport.
2- Formation
Cette phase permet de sensibiliser et de former les équipes de professionnels aux thèmes concernés par les réserves.
Sham met ainsi à disposition l'ensemble de son catalogue de formation par rapport aux thèmes concernés par la mission.
Ces formations sont un pré-requis indispensable à la mise en œuvre des plans d’actions définis plus haut.
Pour plus d’efficacité, ces formations sont délivrées à des groupes n’excédant pas quinze personnes.
L’ensemble des formations fait l’objet d’un bilan, formalisé dans un rapport.
3- Suivi et coaching
Cette dernière phase s’étend jusqu’à la date de visite de suivi de la HAS.
Elle consiste à accompagner l’établissement, c'est-à-dire les groupes de travail retenus et le COPIL, dans la mise en œuvre des actions correctrices définis lors de la première phase.
La démarche inclut la participation aux réunions du COPIL.
Chaque venue sur site fait l’objet d’une note adressée à la Direction générale de l'établissement.
Objectifs
Les objectifs de cette formation sont de :
- Cerner au mieux les motifs des réserves de la HAS portant sur la gestion des risques
- Mettre en place un plan de formation spécifique
- Etablir et suivre un plan d'actions correctives
- Effectuer un reporting régulier auprès de la Direction générale
Structures concernées
Tout établissement ayant fait l'objet d'une certification avec réserve(s) sur la gestion des risques et qui souhaite apporter les éléments de réponse auprès de la Haute Autorité de Santé.
En fonction du nombre et de la nature des réserves un ou plusieurs groupes de travail nécessiteront d'être mis en place. La mission s'appuie également sur un comité de pilotage propre à l'établissement.
Sophie GARCELON
Responsable Activité Conseil
Tel : 06 75 66 94 46
01 42 68 52 08
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