L’arrêté du 6 avril 2011 impose aux établissements de santé de réaliser, avant le 16 octobre 2012, une étude des risques encourus par le patient à chaque étape de la prise en charge médicamenteuse (article 8). Il exige par ailleurs de l’établissement une description des processus et de leurs interactions (article 6).
Sham apporte méthodes et supports permettant de répondre à ces exigences.
Contenu de la mission
1- Diagnostic
Il est organisé sous forme d'entretiens avec les professionnels concernés incluant des mises en situation dans les différents services. Un sondage en interne vient compléter cette étape d'état des lieux du processus.
Les résultats du diagnostic sont décrits dans un rapport présentant les forces et faiblesses de l’établissement. Une synthèse, validée et présentée devant la direction permet d’établir les premières orientations en termes d’axes d’amélioration.
2- Analyse de risques et cartographie du processus
Selon la méthodologie CartoRisk, basée sur une participation des acteurs concernés dans l’établissement, le processus est décrit dans son intégralité. Les risques et moyens de maîtrise déjà mis en place sont précisément identifiés et évalués sur chacune des étapes du processus.
Les priorités sont alors définies par rapport au niveau de criticité obtenu.
3- Formation intra et module e-learning (optionnel)
Cette action de formation se décline sous deux formes : 1- Avec un formateur qui présente les bases réglementaires du processus et s'appuie également sur les éléments issus du diagnostic et de la cartographie. 2- Un module e-Learning peut venir seconder la formation en la généralisant à un maximum de professionnels.
4- Suivi et coaching
Le consultant établit le plan d'action conjointement avec le groupe de travail afin de fixer un programme sur du court, moyen et long terme. Des indicateurs sont définis afin de suivre la progression de ce plan.
A quelques mois de la mission, un bilan est effectué, des ajustements sont proposés, dans une démarche d’amélioration continue.
Objectifs
Les objectifs de cette mission consistent à :
- Répondre aux exigences réglementaires en 6 à 8 semaines
- Etablir un diagnostic général du processus
- Identifier et évaluer (cartographier) les risques inhérents
- Etablir et suivre un plan d'actions prioritaires
- Sensibiliser et former les professionnels concernés
Structures concernées
Tout établissement souhaitant s'engager dans des actions d'amélioration concrètes en s'appuyant sur une méthodologie d'analyse des risques.
Un groupe de travail est constitué en interne afin d'assurer le suivi de la démarche.
Les interlocuteurs privilégiés seront le pharmacien et le gestionnaire des risques avec l'appui du président de CME, le coordonnateur des risques ou le directeur des soins.
« Pour un établissement comme le nôtre, qui comprend deux sites, deux pharmacies, deux fournisseurs différents … La méthode donne à la fois un cadre rigoureux, et une souplesse d’adaptation. »
(MC Aulagne, Directrice de la MAS de Saint-Chamond)
Sophie GARCELON
Responsable Activité Conseil
Tel : 06 75 66 94 46
01 42 68 52 08
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